心脏二尖瓣狭窄可通过药物控制、球囊扩张术、外科修复术、瓣膜置换术等方式治疗。心脏二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎等原因引起。
1、药物控制轻度狭窄可使用利尿剂减轻心脏负荷,β受体阻滞剂控制心率,地高辛增强心肌收缩力。常用药物包括呋塞米片、美托洛尔缓释片、地高辛片。
2、球囊扩张术适用于单纯性狭窄且瓣膜弹性较好的患者,通过导管将球囊送入狭窄处扩张。术后可能出现二尖瓣反流,需定期复查超声心动图。
3、外科修复术对钙化不严重的瓣膜可行直视下交界分离术,保留自身瓣膜结构。术后需长期抗凝治疗,定期监测凝血功能。
4、瓣膜置换术严重钙化或合并关闭不全时需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身抗凝,生物瓣存在使用年限,术后需预防感染性心内膜炎。
患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测心功能,出现气促加重或下肢水肿需及时复诊。