头晕伴随呕吐可能由低血糖、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑卒中等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为短暂眩晕、持续呕吐、平衡障碍及意识模糊。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药过量可能导致低血糖,表现为头晕、冷汗及呕吐。建议立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。可选用葡萄糖片、果汁或巧克力快速缓解症状。
2、前庭神经元炎病毒感染内耳前庭神经时引发剧烈眩晕与呕吐,常伴眼球震颤。需卧床休息并服用抗组胺药如异丙嗪、地芬尼多,严重者需糖皮质激素治疗。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作的旋转性头晕、耳鸣及呕吐。限盐饮食基础上可服利尿剂氢氯噻嗪,急性期用倍他司汀改善循环,顽固病例需鼓室注射庆大霉素。
4、脑卒中后循环缺血或出血时出现突发头晕、喷射性呕吐伴言语不清。需紧急CT检查,缺血性卒中可用阿替普酶溶栓,出血性卒中需手术清除血肿。
出现持续呕吐伴意识改变应立即就医,日常避免突然起身及过度疲劳,高血压患者需规律监测血压。