酒精性脂肪肝多数情况下不会直接危及生命，但长期酗酒可能发展为肝硬化或肝癌等致命并发症。病情进展主要取决于戒酒时机、肝脏损伤程度、合并症控制及生活方式调整。
1、戒酒时机：早期完全戒酒可逆转脂肪肝，肝脏功能逐渐恢复。若持续饮酒，肝细胞损伤将不可逆。
2、肝脏损伤：单纯脂肪肝预后良好，若出现肝纤维化则需药物干预。常用护肝药物包括水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽。
3、合并症控制：合并糖尿病、高脂血症会加速病情，需同步治疗基础疾病。表现为乏力、黄疸时应立即就医。
4、生活方式：低脂高蛋白饮食结合有氧运动可改善代谢。每日酒精摄入量超过40克将显著增加死亡风险。
确诊后须严格戒酒并定期监测肝功能，补充维生素B族有助于修复肝细胞损伤，中重度患者需每半年进行超声和血液检查。
