胎膜下出血可能由胚胎发育异常、外力撞击、子宫畸形、凝血功能障碍等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术止血、定期产检等方式干预。
1、胚胎发育异常绒毛膜下血肿是常见诱因,孕早期可能伴随下腹隐痛或褐色分泌物。建议超声监测胚胎发育,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
2、外力撞击腹部受到直接碰撞或剧烈运动可能导致胎盘边缘剥离。出现鲜红色出血伴宫缩时,需立即卧床并服用盐酸利托君片等宫缩抑制剂,避免提重物及长时间站立。
3、子宫畸形纵隔子宫或双角子宫等结构异常易引发局部供血不足。典型表现为反复少量出血,可通过子宫动脉栓塞术止血,严重者需使用氨甲环酸注射液改善凝血功能。
4、凝血功能障碍抗磷脂抗体综合征等疾病会导致胎盘微血栓形成。除阴道流血外可能伴有下肢静脉血栓,需联合低分子肝素钙注射液与阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
孕期出现出血症状应避免性生活及盆浴,保持外阴清洁,每日记录胎动情况,饮食注意补充铁剂和维生素K含量高的动物肝脏、深绿色蔬菜。