慢性肾衰竭可通过控制血压血糖、限制蛋白摄入、纠正贫血、肾脏替代治疗等方式干预。病情通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等疾病引起。
1、控制血压血糖高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素,建议定期监测并遵医嘱使用缬沙坦、胰岛素等药物,同时配合低盐低糖饮食。
2、限制蛋白摄入每日蛋白摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,必要时可添加复方α-酮酸制剂辅助营养。
3、纠正贫血肾性贫血需皮下注射重组人促红素,配合口服琥珀酸亚铁片,同时监测血清铁蛋白水平,血红蛋白目标值建议维持在110-120g/L。
4、肾脏替代治疗终末期患者需根据情况选择血液透析、腹膜透析或肾移植,透析前需建立动静脉内瘘或腹膜透析导管通路。
患者需严格限制高钾高磷食物,每日饮水量根据尿量调整,定期复查肾功能电解质,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。