双侧鞘膜积液可能由先天性发育异常、外伤、肿瘤压迫、炎症反应等原因引起，可通过药物、手术等方式治疗。
1、先天性因素胚胎期鞘状突未完全闭合导致，婴幼儿多见。轻度积液可观察，进行性增大需行鞘膜翻转术。
2、外伤刺激阴囊区域撞击或医源性损伤引发，常伴血肿。急性期需冷敷制动，慢性反复发作考虑鞘膜切除术。
3、肿瘤压迫睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管阻塞，需超声明确原发病。治疗原发肿瘤后积液多自行消退。
4、炎症反应附睾炎或丝虫病等引发鞘膜分泌异常，表现为红肿热痛。可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗。
建议避免剧烈运动加重症状，定期复查超声监测积液量变化，术后保持会阴清洁干燥。
