淋巴肺结核属于结核病的一种特殊类型,病情严重程度与感染范围、免疫状态及治疗时机密切相关,早期规范治疗多数预后良好。
1、局部感染病变局限于淋巴结时症状较轻,表现为无痛性淋巴结肿大,可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药物治疗。
2、全身播散合并血行播散可导致持续发热、消瘦,需联合乙胺丁醇进行强化治疗,严重者可能出现多器官结核病灶。
3、免疫抑制HIV感染者等免疫缺陷人群易发生全身播散,需延长治疗周期至9-12个月,并加强营养支持治疗。
4、耐药风险不规范用药可能导致耐药结核分枝杆菌产生,需根据药敏试验调整方案,必要时使用二线药物如左氧氟沙星。
确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗,加强高蛋白饮食和维生素补充,治疗期间定期复查肝肾功能及淋巴结超声。