阑尾炎并发腹膜炎属于严重急腹症,需立即就医处理。病情进展可能引发感染性休克、多器官衰竭等危及生命的并发症。
1、感染扩散阑尾穿孔导致细菌及炎性物质进入腹腔,引发广泛腹膜炎症反应,需紧急静脉抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,并联合腹腔引流。
2、全身中毒细菌毒素入血可导致高热、寒战、血压下降等全身炎症反应综合征,需重症监护并应用碳青霉烯类抗生素如美罗培南。
3、脓毒症风险未及时控制感染可能发展为脓毒症,需进行血培养指导用药,必要时联合万古霉素覆盖耐药菌。
4、肠梗阻可能炎性渗出导致肠管粘连,出现腹胀、呕吐等症状,需禁食胃肠减压,严重者需二次手术松解粘连。
发病后6小时内为黄金救治期,确诊后应禁食禁水并尽快手术,术后需监测电解质及感染指标,逐步恢复流质饮食。