肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石针对1-2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能伴随腰痛血尿等反应，术后需复查超声确认排石效果。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出结石，可能损伤输尿管，需留置双J管预防狭窄。
4、经皮肾镜取石处理2厘米以上肾结石或鹿角形结石，建立皮肤到肾脏的通道碎石取石，术后可能出现出血感染等并发症。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化，突发剧烈腰痛需急诊就医。
