肾结石一直有尿意可能由结石刺激膀胱、尿路感染、输尿管痉挛、前列腺增生等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1.结石刺激肾结石移动至输尿管或膀胱时,机械性刺激黏膜导致尿频尿急。可通过多饮水促进排石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2.尿路感染结石继发细菌感染引发膀胱炎,表现为尿意频繁伴灼痛。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟。
3.输尿管痉挛结石嵌顿引发输尿管平滑肌痉挛,产生持续排尿感。可选用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物,配合体外冲击波碎石治疗。
4.前列腺增生男性患者合并前列腺增生时,结石会加重膀胱刺激症状。需联合使用非那雄胺、特拉唑嗪等药物,必要时行经尿道前列腺切除术。
每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。