脑白质脱髓鞘多数情况下无法完全自愈，但部分轻度病例可能通过神经修复实现症状改善。病情发展与脱髓鞘程度、基础病因、干预时机等因素密切相关。
1、轻度脱髓鞘：早期局限性脱髓鞘可能通过神经营养支持促进髓鞘再生，需配合维生素B12、甲钴胺等药物修复神经损伤。
2、继发性损害：高血压、糖尿病导致的慢性缺血性脱髓鞘需控制原发病，使用尼莫地平改善脑循环，同时需监测认知功能变化。
3、免疫性脱髓鞘：多发性硬化等自身免疫疾病需采用糖皮质激素冲击治疗，急性期可选用甲泼尼龙，慢性期需使用干扰素β调节免疫。
4、遗传性脱髓鞘：肾上腺脑白质营养不良等遗传病需进行酶替代治疗，配合洛伦佐油等特殊饮食干预延缓疾病进展。
建议定期进行头颅MRI监测病灶变化，保持低脂高抗氧化饮食，避免高温环境诱发症状加重，所有治疗需在神经科医师指导下进行。
