肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式治疗。肾病综合征通常由微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是肾病综合征的一线治疗药物,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,可减轻蛋白尿和水肿症状。使用过程中需监测血糖、血压变化。
2、免疫抑制剂治疗对于激素依赖或抵抗的患者可考虑免疫抑制剂,常用药物包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素。免疫抑制剂通过抑制T细胞功能减少抗体产生,可能伴随感染风险增加和骨髓抑制等不良反应。
3、利尿消肿治疗严重水肿患者需使用利尿剂,常用药物包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯。利尿剂可促进钠水排泄缓解水肿,使用期间需监测电解质平衡,防止低钾血症发生。
4、抗凝治疗高凝状态患者需预防性抗凝,常用药物包括低分子肝素、华法林、阿司匹林。肾病综合征患者易发生血栓栓塞并发症,抗凝治疗可降低深静脉血栓和肺栓塞风险。
肾病综合征患者需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg,避免剧烈运动,定期监测尿蛋白和肾功能指标。