慢性肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过率下降,表现为蛋白尿、水肿。需使用胰岛素或降糖药控制血糖,可遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利、阿卡波糖等药物。
2、高血压肾损害持续高血压会造成肾小动脉硬化,出现夜尿增多、血肌酐升高。需限盐并服用降压药,常用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等药物。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,表现为血尿、泡沫尿。需使用激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等。
4、多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病可能伴随腰痛、肉眼血尿。需控制感染和血压,必要时行囊肿减压术,可用托伐普坦、特拉唑嗪、头孢克肟等药物。
建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500毫升以内,定期监测血压和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。