结核菌素试验阳性表明机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，可能由活动性结核病、既往感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染等原因引起。
1、活动性结核病结核菌素试验阳性可能与活动性结核病有关，通常表现为咳嗽、低热、盗汗等症状。需进行胸部影像学检查和痰涂片确诊，治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、既往感染结核菌素试验阳性可能与既往结核感染有关，机体已产生免疫记忆但无活动病灶。无须特殊治疗，建议定期复查胸部影像学排除复发。
3、卡介苗接种接种卡介苗后结核菌素试验可呈阳性反应，属于正常免疫应答。若无结核病症状无须干预，阳性结果可持续数年。
4、非结核分枝杆菌结核菌素试验阳性可能与环境中非结核分枝杆菌交叉感染有关，通常无明显症状。临床需结合菌种鉴定与结核病鉴别诊断。
出现结核菌素试验阳性应完善进一步检查，日常注意营养均衡并避免密切接触结核病患者，确诊活动性结核需规范完成抗结核疗程。
