脑梗塞病人血压高于正常值可通过调整生活方式、降压药物治疗、病因管理及定期监测等方式干预。血压升高可能与脑血管调节异常、动脉硬化、肾脏疾病或药物副作用等因素有关。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度有氧运动，有助于降低血压5-10毫米汞柱。
2、降压药物治疗可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或美托洛尔等降压药，需注意脑梗塞急性期血压不宜骤降，需维持脑灌注压。
3、病因管理合并糖尿病者需控制血糖在空腹7毫摩尔每升以下，颈动脉狭窄超过70％需评估血运重建指征，慢性肾病需限制蛋白质摄入。
4、血压监测每日早晚测量血压并记录，就诊时携带监测数据，血压控制目标为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者需更低。
脑梗塞患者血压管理需个体化制定方案，避免快速降压导致脑低灌注，同时注意控制血脂、血糖等血管危险因素。
