慢性肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至肾功能减退,严重时可导致尿毒症。
1、蛋白尿:尿液中出现泡沫增多或持久不散,可能与肾小球滤过膜损伤有关。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊,常用药物包括缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
2、血尿:肉眼或镜下可见红细胞,常见于肾小球源性出血。可能伴随腰酸症状,需进行尿红细胞形态学检查,必要时使用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
3、水肿:晨起眼睑或下肢凹陷性水肿,与低蛋白血症及水钠潴留相关。限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂可缓解,需监测电解质平衡。
4、高血压:肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,可能加速肾功能恶化。首选钙通道阻滞剂如氨氯地平,联合血压监测与低盐饮食控制。
慢性肾炎患者需定期监测肾功能指标,保持优质蛋白饮食,避免劳累和感染等加重因素,严格遵医嘱进行规范化治疗。