怀孕40天肚子疼可能由生理性宫缩、先兆流产、异位妊娠、泌尿系统感染等原因引起，需结合伴随症状判断严重程度。
1、生理性宫缩：孕早期子宫增大牵拉韧带可能引起轻微隐痛，表现为短暂间歇性不适，无须特殊治疗，建议卧床休息并避免剧烈运动。
2、先兆流产：可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关，通常伴随阴道出血或下坠感，需立即就医检查孕酮水平，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3、异位妊娠：受精卵在输卵管着床导致破裂风险，表现为单侧撕裂样剧痛伴休克症状，需急诊手术处理，常见术式包括输卵管开窗术或切除术。
4、泌尿感染：妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎，疼痛多位于下腹正中且伴尿频尿急，可遵医嘱服用头孢克洛、阿莫西林等孕期安全抗生素。
建议孕妇避免弯腰提重物，穿着宽松衣物减轻腹部压力，若疼痛持续超过2小时或出现出血需即刻产科就诊。
