癫痫病是大脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍,发病原理主要涉及离子通道异常、神经递质失衡、脑结构损伤及遗传因素。
1、离子通道异常钠钾钙等离子通道功能紊乱会导致神经元过度兴奋,可能与基因突变或获得性损伤有关,临床常用丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等药物调节电活动。
2、神经递质失衡γ-氨基丁酸抑制不足或谷氨酸兴奋过度可诱发异常放电,苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等药物可通过调节递质水平控制发作。
3、脑结构损伤脑外伤、肿瘤或脑血管病变可能破坏神经环路,表现为局部抽搐或意识丧失,需结合MRI检查明确病灶后针对性使用奥卡西平等药物或手术干预。
4、遗传因素部分癫痫综合征与SCN1A等基因突变相关,具有家族聚集性,此类患者需长期服用拉考沙胺等抗癫痫药物并定期监测脑电图。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,发作时需侧卧防止窒息,日常饮食可适量增加维生素B6和镁含量高的食物如香蕉、深绿色蔬菜。