72小时紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质等方式发挥作用,常用药物包括左炔诺孕酮、米非司酮、乌利司他等。
1、抑制排卵通过大剂量孕激素快速抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,阻断促黄体生成素峰值形成,使成熟卵泡无法排出。左炔诺孕酮片是该类代表药物。
2、阻碍受精改变输卵管蠕动频率和宫颈黏液黏稠度,导致精子穿透力下降。米非司酮可通过拮抗孕激素受体产生此效应。
3、影响着床使子宫内膜发育不同步,降低基质细胞蜕膜化程度。乌利司他能显著抑制子宫内膜血管生成。
4、紧急补救对已发生受精的情况,通过改变输卵管收缩节律加速卵子运输,缩短受精卵在输卵管内的存活时间。
需注意紧急避孕药不能替代常规避孕措施,服药后出现异常出血或腹痛应及时就医,一年内使用不宜超过三次。