癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果与病因、发作类型、治疗依从性等因素密切相关。
1、病因影响特发性癫痫(无明确病因)患者通过规范用药控制率较高,症状性癫痫(如脑外伤、肿瘤引起)需同时处理原发病。
2、发作类型全面性强直阵挛发作较易控制,复杂部分性发作或Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需联合治疗。
3、治疗时机首次发作后早期干预可减少脑损伤,延迟治疗可能导致发作阈值降低形成恶性循环。
4、综合管理药物选择需根据发作类型,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等,难治性癫痫可考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估疗效,备孕女性需提前调整抗癫痫药物。