男性不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、神经修复、疾病治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑抑郁或性心理障碍可能抑制射精反射，伴侣关系紧张也会导致功能性不射精。建议通过性心理咨询缓解压力，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、药物影响抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能，长期服用镇静剂也会抑制性反应。需由医生评估调整用药方案，常见影响药物包括氟西汀、美托洛尔等。
3、神经损伤糖尿病神经病变或脊柱损伤可能破坏射精神经传导，多伴有会阴麻木症状。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有助于改善。
4、生殖疾病前列腺炎或精囊炎可能引发射精疼痛导致抑制，常伴尿频症状。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物。
保持规律性生活频率，避免过度疲劳，出现持续不射精应及时到泌尿外科就诊检查。
