脑梗塞病人头痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解,通常与脑血管痉挛、颅内压增高、神经功能缺损、再灌注损伤等因素有关。
1、药物治疗脑血管痉挛引起的头痛可使用尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等钙通道阻滞剂;颅内压增高者可选用甘露醇、呋塞米等脱水剂,需监测电解质平衡。
2、物理治疗颈部冷敷有助于缓解血管扩张性头痛,经皮电神经刺激可改善局部血液循环,需在康复师指导下进行。
3、生活方式调整保持每日2000毫升饮水,避免咖啡因摄入,睡眠时抬高床头30度,有助于降低颅内压。
4、手术治疗大面积脑梗塞伴顽固性颅内高压需考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%者可能需血管内支架成形术。
建议每日监测血压血糖,康复期进行低强度有氧运动,饮食选择低盐低脂高纤维食物,定期复查头颅影像学评估。