耳朵上有小洞可能是先天性耳前瘘管，通常由遗传因素、胚胎发育异常、局部感染或外伤等原因引起。
1、遗传因素先天性耳前瘘管具有家族遗传倾向，若父母存在该结构异常，子女发生概率较高。无症状者无须治疗，日常保持局部清洁即可。
2、胚胎发育异常胚胎期第一鳃弓发育不全可能导致瘘管形成。未感染者无需处理，可定期观察瘘管周围皮肤状态。
3、局部感染细菌侵入瘘管可能引发红肿疼痛，与金黄色葡萄球菌等病原体有关。急性感染期可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、外伤刺激瘘管区域受挤压或穿刺可能导致继发感染。反复感染者需手术切除瘘管，常用术式包括瘘管全程切除术或二氧化碳激光治疗。
日常应避免挤压瘘管部位，出现分泌物增多或红肿时及时就医，术后患者需定期复查防止复发。
