高血压患者可以要孩子，但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加母婴并发症概率，主要风险因素包括血压控制不佳、靶器官损害、合并糖尿病或慢性肾病等。
1、血压控制孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，常用降压药包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平缓释片，妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
2、风险评估需评估心脏、肾脏等靶器官功能，合并重度视网膜病变或左心室肥厚者妊娠风险较高，建议完善尿蛋白、超声心动图等检查。
3、孕期监测妊娠期间需每周监测血压，每4周评估尿蛋白及胎儿发育情况，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
4、分娩管理轻度高血压可阴道分娩，重度患者需提前住院并选择剖宫产，产后仍需持续监测血压变化预防子痫。
建议备孕前3个月开始补充叶酸，保持低盐饮食和适度运动，妊娠期间严格遵医嘱调整用药方案并定期产检。
