紫癜的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛便血等表现,按病程发展可分为早期皮肤紫癜、进展期内脏受累、终末期器官衰竭三个阶段。
1、皮肤紫癜早期表现为四肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,压之不褪色,多由毛细血管脆性增加导致,可局部冷敷并观察变化。
2、黏膜出血进展期可见鼻出血、牙龈渗血等黏膜症状,常伴随血小板减少,需警惕过敏性紫癜或血小板减少性紫癜,建议检查血常规。
3、关节肿痛关节周围肿胀伴压痛是过敏性紫癜典型表现,多累及膝踝关节,可能与免疫复合物沉积有关,需限制活动并监测尿常规。
4、内脏出血严重者出现呕血、黑便或血尿,提示胃肠或肾脏受累,常见于腹型紫癜或紫癜性肾炎,须立即就医评估脏器功能。
出现紫癜症状应避免剧烈运动,保持皮肤清洁,记录皮疹变化情况并及时至血液科或风湿免疫科就诊。