高龄女性可以生育二胎，但需加强孕前评估和孕期管理。
高龄女性备孕二胎时卵巢功能下降、妊娠并发症风险增加是主要挑战。35岁以上女性自然受孕概率逐年降低，40岁后流产率显著上升。孕前需完善甲状腺功能、血糖、血压等基础疾病筛查，评估子宫及输卵管状态。存在剖宫产史者要通过超声检查瘢痕愈合情况，预防前置胎盘或子宫破裂。孕期要重视胎儿染色体异常筛查，无创DNA检测或羊水穿刺可帮助发现唐氏综合征等疾病。妊娠期糖尿病和高血压的监测频率需高于适龄孕妇，必要时使用胰岛素或降压药物控制。
备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸至少三个月，有神经管缺陷生育史者需增量至4毫克。保持BMI在18.5-24之间，超重者应先减重5％-10％。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。避免接触放射线、甲醛等致畸物，停用可能影响胎儿的药物。建立健康作息，保证7-8小时睡眠，缓解心理压力。孕前3个月完成风疹、乙肝等疫苗接种，口腔疾病需提前治疗。
建议孕前3-6个月到生殖中心进行系统评估，妊娠后选择有高危妊娠救治能力的医院建档。
