问题分析:发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看,有严重营养不良、脏器功能障碍、糖尿病等因素。
意见建议:但更重要的是局部病变和外伤等因素,如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症水肿较剧烈、缝合修补不确切等,均可导致十二指肠外瘘。
问题分析:您好。根据您的描述, 十二指肠外瘘主要是由于外伤、手术创伤、十二指肠本身疾病 等引起的十二指肠肠管出现瘘口,由于十二指肠大部分位于腹膜后,所以出现腹膜后的感染症状,治疗十分困难的。
意见建议:鉴于以上情况,十二指肠瘘的治疗十分复杂,首先要尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止腹腔脓肿形成,然后选择合适的途径进行补液等治疗并对重要脏器进行监测,防止发生功能衰竭,一般来说,通过合理的治疗,相当部分的十二指肠瘘会自愈的,但对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗,一般都会好的。