水痘通常在发病后的3-5天内皮疹数量达到高峰,随后不再新增。皮疹从红斑发展为丘疹、水疱,最后结痂,整个过程约持续7-10天。水痘的传染性在皮疹出现前1-2天至所有水疱结痂期间最强。在此期间,患者需注意隔离,避免与他人密切接触,尤其是未接种水痘疫苗或免疫力低下的人群。皮疹的护理包括保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,以防继发感染。对于瘙痒症状,可使用炉甘石洗剂局部涂抹,必要时在医生指导下服用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片10mg/次,每日一次。发热时可使用对乙酰氨基酚片500mg/次,每6小时一次或布洛芬片400mg/次,每6小时一次进行退热。饮食上应选择清淡易消化的食物,如粥、汤类,避免辛辣刺激性食物。保持充足的休息和水分摄入,有助于身体恢复。如出现高热不退、皮疹感染或其他异常症状,需及时就医。
水痘具有传染性,主要通过飞沫传播和直接接触传播。
水痘-带状疱疹病毒是水痘的病原体,传染性较强,患者在出疹前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性。病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。未接种疫苗或未患过水痘的人群普遍易感,尤其是儿童更容易被传染。
避免传染他人需采取综合措施。患者应居家隔离至全部结痂,一般需要7-10天。隔离期间避免与他人密切接触,尤其是孕妇、婴幼儿等高风险人群。患者使用的餐具、毛巾等物品应单独清洗消毒。保持室内空气流通,患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。接触患者后需用肥皂和流动水洗手。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠水疱,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多饮水,保证充足休息。