腰椎间盘突出患者一般可以手术，但需严格评估手术指征。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、脊柱融合术等。手术适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重或马尾综合征患者。
腰椎间盘突出手术通常针对特定情况。当患者出现持续加重的下肢放射性疼痛、肌肉无力或大小便功能障碍时，保守治疗效果往往有限。此时通过椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的髓核组织，创伤小且恢复快。对于合并腰椎不稳的患者，脊柱融合术能重建脊柱稳定性，但会牺牲部分活动度。
部分患者虽存在影像学突出但症状轻微，或通过卧床休息、物理治疗能缓解症状时，手术并非首选方案。高龄患者或合并严重心肺疾病者手术风险较高，需谨慎评估。妊娠期女性因麻醉和体位限制，通常推迟至分娩后处理。
腰椎间盘突出术后需保持伤口清洁干燥，避免早期弯腰负重。康复期应配合腰背肌功能锻炼，睡眠选择硬板床，坐立时使用腰托支撑。饮食注意补充钙质和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查评估神经功能恢复情况，出现异常疼痛或发热需及时就医。
