肾炎患者通常需要检查尿常规、肾功能、肾脏超声、免疫学检查和肾穿刺活检等项目。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、尿常规尿常规是诊断肾炎的基础检查,通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者尿液中常出现血尿和蛋白尿,慢性肾炎可能表现为持续性微量蛋白尿。尿比重和酸碱度异常也能反映肾小管功能受损情况,需结合其他检查综合评估。
2、肾功能肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标,可评估肾小球滤过率。肾功能异常多出现在肾炎中晚期,肌酐清除率下降提示肾小球滤过功能受损。动态监测肾功能变化有助于判断疾病进展速度,为治疗方案调整提供依据。
3、肾脏超声肾脏超声能观察肾脏大小、形态及血流情况,排除结石、肿瘤等结构性病变。急性肾炎早期肾脏可能增大,慢性肾炎晚期会出现肾脏萎缩。彩色多普勒超声可检测肾动脉血流阻力指数,辅助判断肾血管病变程度。
4、免疫学检查免疫学检查包含抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目,用于鉴别自身免疫性肾炎。IgA肾病患者的血清IgA水平常升高,狼疮性肾炎可检出抗双链DNA抗体。这些指标对明确肾炎病因和分型具有重要价值。
5、肾穿刺活检肾穿刺活检是确诊肾炎类型的金标准,通过病理检查明确肾小球病变性质。光镜观察组织形态,免疫荧光检测免疫复合物沉积,电镜查看超微结构改变。该检查能准确区分微小病变型、膜性肾病等病理类型,指导精准治疗。
确诊肾炎后应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,定期监测血压和尿量变化。注意预防呼吸道感染,禁用肾毒性药物,遵医嘱规范使用激素或免疫抑制剂治疗。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,病情变化时及时就诊。