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耳朵经常痒怎么办?

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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睡觉耳朵痒可能由外耳道湿疹、真菌感染、过敏反应、耳垢堆积、神经性瘙痒等原因引起,可通过保持耳部清洁、抗过敏治疗、抗真菌药物、清除耳垢、心理疏导等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常表现为耳部皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒,夜间症状可能加重。潮湿环境或频繁掏耳可能诱发,建议避免抓挠,局部可涂抹氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏,严重时需就医排除合并感染。

2、真菌感染

耳道真菌感染常见于游泳后未及时干燥耳道,特征为奇痒难忍伴黄色分泌物。确诊需耳内镜检查,治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物,日常需保持耳道干燥,避免使用棉签过度清洁。

3、过敏反应

尘螨或洗发水等接触性过敏原可能导致耳部瘙痒,常伴耳周皮肤红肿。可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解,建议更换低敏寝具,睡前清洁耳廓避免过敏原残留。

4、耳垢堆积

过量耳垢刺激外耳道神经末梢引发瘙痒,可能伴耳闷塞感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生清理,禁止自行用尖锐物掏耳,以免损伤鼓膜。

5、神经性瘙痒

焦虑或压力可能诱发无皮损的耳部瘙痒,夜间注意力集中时症状明显。建议通过冥想放松训练调节自主神经功能,顽固性瘙痒需排除糖尿病等系统性疾病。

日常应注意避免过度清洁耳道,洗澡后用干净毛巾吸干耳廓水分而非擦拭。选择透气性好的枕头,定期暴晒寝具减少尘螨滋生。若瘙痒持续超过两周或出现耳痛、流脓等症状,应及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜和过敏原检测,排除严重感染或特异性皮炎。饮食上可适当增加富含维生素B族的粗粮和深绿色蔬菜,有助于维持皮肤屏障功能。

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