耳膜穿孔伴随耳鸣可通过鼓膜修补术、药物治疗、声频共振治疗、咽鼓管吹张术、高压氧治疗等方式改善。耳膜穿孔可能由外伤、中耳炎、气压伤、噪音损伤、肿瘤等因素引起，耳鸣常伴随听力下降、耳闷胀感等症状。
1、鼓膜修补术对于较大或长期未愈合的耳膜穿孔，鼓膜修补术是直接有效的治疗方式。手术通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔，术后需避免用力擤鼻及耳道进水。该手术可改善听力并缓解因穿孔导致的耳鸣，适合外伤性或慢性中耳炎导致的穿孔。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，配合甲钴胺片营养神经。若耳鸣严重，可能短期使用银杏叶提取物注射液改善内耳微循环。药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、声频共振治疗通过特定频率声波刺激促进耳膜局部血液循环，适用于轻度穿孔伴功能性耳鸣。该治疗无创且可重复进行，能缓解因内耳缺血引起的耳鸣症状，常需配合营养神经药物使用。
4、咽鼓管吹张术针对因咽鼓管功能障碍导致的中耳压力失衡，可通过导管吹张或自行捏鼻鼓气法平衡压力。该方法有助于减轻耳闷胀感及由此引发的耳鸣，但需在医生指导下操作以避免继发损伤。
5、高压氧治疗对于噪音或创伤引起的耳蜗毛细胞损伤型耳鸣，高压氧可提高血氧分压，促进细胞修复。通常需连续治疗多个疗程，配合神经营养药物可提升效果，但禁用于未经控制的急性中耳炎患者。
治疗期间需保持耳道干燥，避免游泳或潜水；饮食宜清淡，限制咖啡因及高盐食物摄入以减少内淋巴液压力；睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。若出现眩晕、剧烈头痛等新发症状需立即复诊。日常应远离噪音环境，使用耳机时音量不超过最大音量的百分之六十，并定期复查听力及鼓膜愈合情况。
