心肌梗死患者发病期间应在48小时内绝对卧床休息，以降低心脏负荷，减少并发症风险。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。治疗包括药物治疗、介入治疗和生活方式调整。
1、卧床休息：发病初期绝对卧床休息48小时，避免任何体力活动，减少心脏负担。患者应保持平卧位，避免情绪波动，家属需协助完成日常护理。
2、药物治疗：急性期需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片300mg、抗凝药物如肝素注射液5000单位、硝酸甘油片0.5mg舌下含服，以缓解症状并防止血栓扩大。
3、介入治疗：若病情严重，需进行经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG，以恢复血流，改善心肌供血。
4、心电监护：患者需持续心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现心律失常等并发症。
5、心理疏导：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，医护人员及家属应给予心理支持，帮助患者稳定情绪，积极配合治疗。
心肌梗死患者恢复期需注意饮食清淡，避免高脂、高盐食物，适量进行有氧运动如散步、太极拳，戒烟限酒，定期复查，预防复发。
心肌梗死的并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、心室壁瘤。
1、心律失常：
心肌梗死后心肌细胞缺血坏死，电生理活动紊乱，易引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等致命性心律失常。急性期需持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物或电复律治疗。
2、心力衰竭：
梗死区域心肌收缩功能丧失，剩余心肌代偿不足时会出现呼吸困难、肺水肿等左心衰竭表现。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，严重者需机械辅助循环支持。
3、心源性休克：
当40％以上心肌坏死时，心脏泵功能急剧下降，出现血压持续低于90mmHg、尿量减少等休克症状。需立即进行主动脉内球囊反搏或急诊血运重建手术。
4、心脏破裂：
多见于梗死后1周内，心室游离壁破裂可导致心包填塞，室间隔穿孔会引起急性左右心分流。需紧急心包穿刺减压或外科修补手术，但死亡率极高。
5、心室壁瘤：
坏死心肌被纤维组织替代后形成局部膨出，可能诱发血栓栓塞或顽固性心律失常。确诊后需长期抗凝治疗，合并血栓或心律失常者需手术切除。
心肌梗死患者康复期需严格低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。在医生指导下进行有氧运动训练，初始选择步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂、血糖等指标。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。
