肠梗阻通常需要通过腹部X线平片、腹部CT、超声检查、血液检查、消化道造影等检查确诊。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等因素有关，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。
1、腹部X线平片腹部X线平片是诊断肠梗阻的基础检查，能够观察到肠管扩张、气液平面等典型表现。立位片可见阶梯状液平，卧位片可显示肠袢分布及扩张程度。该检查操作简便且费用较低，适用于初步筛查，但对早期或不完全性肠梗阻敏感性有限。
2、腹部CT腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠系膜血管走行异常及梗阻部位，对鉴别机械性与麻痹性肠梗阻具有重要价值。增强CT还可评估肠管血供情况，帮助判断是否存在肠缺血或坏死。该检查对肿瘤、疝气等病因的检出率显著优于X线。
3、超声检查超声检查通过观察肠管蠕动、肠壁厚度及腹腔积液情况辅助诊断，特别适用于儿童或孕妇等需避免辐射的群体。彩色多普勒超声能评估肠系膜血管血流，但对肥胖患者或肠气过多者成像效果可能受限。
4、血液检查血常规可发现白细胞升高提示感染，电解质检测能反映脱水及酸碱失衡程度，D-二聚体升高需警惕肠系膜血管栓塞。这些指标虽不能直接确诊，但对评估病情严重程度和制定治疗方案具有指导意义。
5、消化道造影碘水造影可动态观察造影剂通过情况，帮助定位梗阻部位及判断完全性梗阻。钡剂造影因可能加重完全性梗阻现已少用，必要时可改用泛影葡胺等水溶性造影剂。该检查对鉴别麻痹性肠梗阻与机械性梗阻效果较好。
确诊肠梗阻后需立即禁食并留置胃管减压，根据病因选择保守治疗或手术干预。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食。出现持续腹痛伴呕吐时应及时就医，延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
胃十二指肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。胃十二指肠梗阻通常由消化性溃疡、肿瘤压迫、术后粘连、胆石嵌顿、先天畸形等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻压力，适用于急性梗阻或术前准备。操作时需监测电解质平衡，避免脱水或酸碱失衡。若合并呕吐物带血，需警惕黏膜损伤或肿瘤出血。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可减少胃酸分泌，缓解溃疡性梗阻；促胃肠动力药如多潘立酮片帮助改善功能性梗阻。合并感染者需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物需在医生指导下使用。
3、内镜治疗内镜下球囊扩张适用于瘢痕性狭窄，支架置入常用于肿瘤压迫。操作后需禁食6-8小时观察出血风险。内镜治疗对早期炎性梗阻有效率较高，但肿瘤患者需结合后续放化疗。
4、手术治疗胃空肠吻合术解除机械性梗阻，粘连松解术处理术后肠粘连。恶性肿瘤需联合根治性切除。术后需早期下床活动预防再粘连，肠功能恢复前需全肠外营养支持。
5、营养支持梗阻缓解前通过静脉营养补充能量，逐步过渡至肠内营养粉剂。恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋，避免牛奶等产气食物。每日分6-8次少量进食，监测体重及白蛋白指标。
患者应保持半卧位减少反流风险，记录每日出入量。术后康复期需循序渐进增加膳食纤维，如南瓜泥、嫩叶菜。避免使用非甾体抗炎药以防溃疡复发，定期复查胃镜评估治疗效果。出现持续呕吐或腹痛加重需立即就医。
