老年人不一定会血压高，但年龄增长确实是高血压的重要风险因素。高血压的发生与遗传、生活方式、基础疾病等多因素相关，并非所有老年人都会出现血压升高。
随着年龄增长，血管弹性下降、肾功能减退等生理变化确实会增加高血压概率。但坚持低盐饮食、规律运动、控制体重的老年人，可能保持正常血压水平。部分高龄人群因动脉硬化导致单纯收缩期高血压，表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低，这与血管僵硬度增加有关。
存在长期吸烟、酗酒、高钠饮食等不良习惯的老年人更易发生高血压。合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，会加速血管内皮损伤，导致血压调节机制异常。部分老年人服用非甾体抗炎药、激素类药物也可能引起继发性血压升高。
建议老年人定期监测血压，每年至少进行1次全面体检。日常注意减少腌制食品摄入，每周进行3-5次快走或太极拳等有氧运动。已确诊高血压者应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，避免自行调整剂量。血压突然超过180/120毫米汞柱或伴随剧烈头痛、视物模糊时，须立即就医。
