决明子一般不会导致肝损害，但长期过量服用可能增加肝脏负担。决明子是常见的中药材，具有清热明目、润肠通便的功效，通常用于目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明、头痛眩晕、大便秘结等症状。
决明子含有大黄酚、大黄素等蒽醌类化合物，适量使用可促进肠道蠕动，改善便秘。常规剂量下，其成分经肝脏代谢后通常不会造成明显损伤。现代药理研究表明，决明子提取物还具有抗氧化、降血脂等作用，在动物实验中未显示显著肝毒性。日常饮用决明子茶或服用含决明子的中成药时，建议单次用量控制在10克以内，且连续服用不超过两周。
少数情况下，超剂量服用可能引起腹泻、腹痛等胃肠道反应，间接影响肝功能。对于已有慢性肝病、酒精性肝损伤等基础肝脏疾病的人群，长期大量摄入决明子可能导致黄疸、转氨酶升高等情况。个别体质敏感者可能出现药物性肝损伤，表现为乏力、食欲减退、尿色加深等症状，此时应立即停用并就医。
使用决明子时应注意避免与红霉素、异烟肼等具有肝毒性的药物联用。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用。建议定期监测肝功能，出现不适及时调整用药方案。日常可搭配枸杞、菊花等平肝明目的药材，减少单味药长期使用的风险。
