小儿急性喉气管支气管炎可通过抗炎、抗感染、雾化吸入、补液、吸氧等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、免疫力低下、环境刺激等原因引起。
1、抗炎治疗:急性喉气管支气管炎常伴随气道炎症,需使用糖皮质激素类药物减轻炎症反应。例如,地塞米松注射液0.3-0.5mg/kg静脉注射,或布地奈德雾化吸入混悬液1mg/次,每日2次。
2、抗感染治疗:细菌感染时可使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒25mg/kg,每日3次口服,或头孢呋辛酯片15mg/kg,每日2次口服。病毒感染时可用利巴韦林颗粒10mg/kg,每日3次口服。
3、雾化吸入:雾化吸入可缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇雾化吸入溶液0.5ml/次,每日3次,或异丙托溴铵雾化吸入溶液0.5ml/次,每日3次。雾化时需注意保持患儿安静,避免哭闹。
4、补液治疗:患儿常因发热、呼吸急促导致脱水,需及时补充液体。轻度脱水可口服补液盐溶液50ml/kg,重度脱水需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液20ml/kg快速滴注。
5、吸氧治疗:当患儿出现呼吸困难、口唇发绀时,需及时给予氧气吸入。可采用鼻导管吸氧,氧流量1-2L/min,或面罩吸氧,氧流量5-6L/min。吸氧时需监测血氧饱和度,维持在95%以上。
日常护理中,家长需保持室内空气流通,温度控制在20-22℃,湿度保持在50%-60%。饮食方面,可给予清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、菜汤、果汁等。适当增加富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、草莓等。避免食用辛辣刺激、油腻难消化的食物。运动方面,急性期需卧床休息,避免剧烈活动。恢复期可进行适度的户外活动,如散步、慢跑等,以增强体质。