骨头疼痛可能由骨质疏松、关节炎、运动损伤、感染或肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。
1、骨质疏松:
骨质疏松是骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆弱,常见于绝经后女性和老年人。疼痛多发生在脊柱、髋部等承重部位,轻微外力可能导致骨折。骨密度检查可确诊,治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物,同时加强防跌倒措施。
2、关节炎:
骨关节炎或类风湿关节炎均可引起骨痛。骨关节炎多见于膝关节等负重关节,表现为活动后疼痛;类风湿关节炎则伴有关节晨僵、肿胀。关节X线或血液检查可鉴别,治疗包括非甾体抗炎药、关节腔注射和功能锻炼。
3、运动损伤:
过度运动可能导致应力性骨折或骨膜炎,表现为局部固定压痛。常见于胫骨、跖骨等部位,X线早期可能阴性,需核磁共振确诊。治疗以制动休息为主,严重者需石膏固定。
4、骨髓炎:
细菌感染引起的骨髓炎症常见于儿童长骨,表现为发热、局部红肿热痛。血培养和影像学检查可确诊,需足疗程抗生素治疗,必要时手术清创。糖尿病患者更易发生此类感染。
5、骨肿瘤:
原发性骨肿瘤如骨肉瘤好发于青少年,转移性骨肿瘤多见于乳腺癌、前列腺癌患者。疼痛呈进行性加重,夜间尤甚,伴病理性骨折风险。活检和全身检查可明确性质,治疗需手术联合放化疗。
日常应注意保持适度日照促进维生素D合成,每日摄入300ml牛奶或等效钙制品。中老年人建议进行太极拳、游泳等低冲击运动,避免吸烟和过量饮酒。疼痛持续超过两周、伴发热或体重下降时需及时就诊,骨科专科检查包括X线、CT或核磁共振等影像学评估,必要时进行骨代谢标志物或肿瘤筛查。冬季注意关节保暖,使用防滑鞋具预防跌倒,长期服用激素类药物者需定期监测骨密度。