癫痫患者的子女不一定会遗传癫痫。癫痫的遗传风险主要与癫痫类型、家族遗传史、基因突变等因素有关，多数情况下子女患病概率低于10％。
1、癫痫类型：
特发性癫痫病因不明型遗传倾向较高，可能与离子通道基因突变相关；症状性癫痫如脑外伤、肿瘤继发通常无明确遗传性。临床数据显示，父母若为特发性全面性癫痫，子女患病风险约5％-10％，局灶性癫痫则更低。
2、家族遗传史：
直系亲属中有多人患病时遗传风险显著增加。若父母一方有癫痫且家族中存在其他患者，子女患病概率可能升至15％-20％。多基因遗传模式更常见于青少年肌阵挛癫痫等特定类型。
3、基因突变：
SCN1A、CDKL5等特定基因突变导致的癫痫综合征具有较高遗传性，如Dravet综合征子女遗传概率达50％。但这类病例仅占癫痫总数的1％-2％，需通过基因检测确认。
4、环境因素：
围产期缺氧、婴幼儿期高热惊厥等环境诱因可能触发潜在遗传易感性。即使携带风险基因，良好的产前护理和避免头部外伤可降低发病可能。
5、性别差异：
X染色体连锁遗传的癫痫如Rett综合征对女性后代影响更大，男性胎儿可能致死。部分离子通道病呈现性别相关表达差异，但多数类型无显著性别偏好。
癫痫患者子女应定期进行神经发育评估，避免熬夜、闪光刺激等诱因。备孕前建议完成基因检测和遗传咨询，孕期补充叶酸可降低神经管缺陷风险。保持规律作息、适度运动及地中海饮食有助于减少发作可能，确诊后需在医生指导下规范治疗。
