慢性期脑梗死可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式治疗。慢性期脑梗死通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏疾病、不良生活习惯等原因引起。
1、药物治疗慢性期脑梗死患者需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，防止血栓形成。调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可延缓动脉硬化进展。伴有高血压者需长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。
2、康复训练针对遗留的运动功能障碍，需进行肢体功能训练如平衡练习、步态训练，配合物理治疗改善肌张力。语言障碍者可进行发音练习、吞咽功能训练。认知障碍需通过记忆训练、注意力训练等认知康复手段逐步恢复。
3、生活方式调整严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂低糖为原则，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
4、心理干预卒中后抑郁发生率较高，可通过心理咨询、团体治疗改善情绪状态。家属应给予充分情感支持，帮助患者建立康复信心。必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
5、手术治疗对于颈动脉狭窄超过70％的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。反复发作的脑梗死患者需评估是否适合颅内外血管搭桥手术。所有手术方案需经神经内科和神经外科医师共同评估后实施。
慢性期脑梗死患者需建立长期随访计划，定期复查血脂、血糖等指标。家庭环境中需消除跌倒风险，浴室加装防滑垫。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。康复训练需循序渐进，避免过度训练导致肌肉损伤。保持乐观心态，积极参与社会活动有助于整体功能恢复。
