平躺时腹痛而侧躺缓解可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流或盆腔脏器受压有关。常见原因包括胃酸反流、肠胀气、妊娠子宫压迫等，少数情况需警惕肠梗阻或泌尿系统结石。
胃肠动力异常是较普遍的原因。平躺时胃酸易反流至食管引发烧灼样疼痛，侧卧可减少反流。肠胀气患者在平躺时气体聚集于特定肠段牵拉神经，侧卧改变体位后气体重新分布缓解疼痛。妊娠中晚期增大的子宫在平躺时压迫下腔静脉和肠道，侧卧能减轻压迫症状。
部分病例需考虑病理性因素。肠梗阻患者平躺时肠管重力作用加重梗阻部位张力，侧卧可能暂时降低肠管压力。泌尿系统结石在体位改变时可能移动位置，从而改变对尿路黏膜的刺激程度。盆腔炎症或卵巢囊肿等妇科疾病也可能因体位变化改变脏器受压状态。
建议记录疼痛具体位置、持续时间及伴随症状如恶心、呕吐等。避免平躺前进食高脂食物，可尝试抬高床头15-20厘米。若反复发作或出现发热、血便等警示症状，应及时进行胃肠镜、超声等检查排除器质性疾病。日常可通过腹部按摩、热敷等方式缓解功能性腹痛。
