右肾结石和左肾囊肿的治疗方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜囊肿去顶术、定期观察随访等。右肾结石通常由代谢异常或尿路梗阻引起，左肾囊肿多为先天性或退行性病变。
1、药物治疗右肾结石直径小于6毫米时，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进结石排出，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。左肾囊肿若无感染或压迫症状，通常无须用药，合并感染时可使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制炎症。
2、体外冲击波碎石适用于右肾结石直径6-20毫米且质地较脆的情况，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。需注意碎石后可能出现血尿或肾绞痛，术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，并复查腹部平片确认碎石效果。
3、经皮肾镜取石术针对右肾较大结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置肾造瘘管1-2周，监测是否出现发热或出血等并发症。左肾囊肿若直径超过5厘米并压迫肾实质，可同期行腹腔镜下去顶减压。
4、腹腔镜囊肿去顶术左肾囊肿直径持续增大或引发腰痛时，可在腹腔镜下切除囊肿顶部壁层，降低囊内压力。该术式创伤小恢复快，术后3天可下床活动，但需预防囊液渗漏导致腹腔感染。右肾结石合并严重肾积水者可能需要输尿管支架置入。
5、定期观察随访右肾无症状小结石可每3-6个月复查超声监测变化，左肾单纯性囊肿每年检查一次即可。日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛。
肾结石患者应避免长期憋尿，减少动物内脏和海鲜摄入以预防尿酸结石。肾囊肿患者需控制血压在130/80mmHg以下，避免腹部外伤导致囊肿破裂。若出现持续腰痛、血尿或发热症状，应及时复查泌尿系CT明确病情进展。所有治疗均需在泌尿外科医师指导下进行，不可自行服用排石药物或穿刺引流。
