头痛伴随恶心呕吐可能由偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高、胃肠型感冒或中暑等原因引起。
1、偏头痛：
偏头痛发作时常伴随搏动性头痛与恶心呕吐，可能与三叉神经血管系统异常激活有关。典型症状包括单侧头部疼痛、畏光畏声，部分患者会出现视觉先兆。急性期可遵医嘱使用曲普坦类药物，预防性治疗可考虑普萘洛尔或托吡酯。
2、紧张性头痛：
长期精神压力导致的肌肉持续性收缩可能引发钝痛感，伴随轻度恶心但较少呕吐。特征为双侧压迫感或紧箍感，持续30分钟至数日。可通过热敷颈部、按摩太阳穴缓解，严重时医生可能开具阿米替林等药物。
3、颅内压增高：
脑肿瘤、脑出血等疾病引起的颅内高压会导致剧烈头痛伴喷射状呕吐，典型表现为晨起加重、咳嗽时疼痛加剧。可能出现视乳头水肿、意识障碍等危险信号，需立即进行CT检查并采取降颅压措施。
4、胃肠型感冒：
病毒感染引发的胃肠道症状常伴随头痛，多因脱水或电解质紊乱导致。常见于诺如病毒或轮状病毒感染，表现为腹痛腹泻后出现头部胀痛。需补充口服补液盐，呕吐严重时可短期使用昂丹司琼。
5、中暑反应：
高温环境下体温调节失衡会引起血管扩张性头痛，伴随恶心呕吐等脱水症状。先兆中暑时出现搏动性头痛伴面色潮红，发展至热射病可能出现意识模糊。应立即转移至阴凉处，补充含电解质饮料，严重者需静脉补液。
出现头痛呕吐症状时建议保持安静环境，避免强光噪音刺激。可尝试少量饮用淡盐水或米汤补充水分，用冷毛巾敷额部缓解症状。记录头痛发作时间、持续时间及伴随症状，避免摄入咖啡因或酒精。若呕吐物带血、头痛持续加重或出现意识障碍，需立即急诊处理。日常应注意规律作息，避免过度疲劳，高温天气做好防暑降温措施。
