胆红素过高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、肝硬化等原因引起。
1、生理性黄疸新生儿出生后2-3天可能出现皮肤黏膜黄染，与肝脏代谢功能不完善有关。该现象通常1-2周内自行消退，无须特殊治疗。哺乳期母亲可增加喂养频率促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。
2、溶血性贫血红细胞大量破坏导致间接胆红素生成过多，常见于ABO血型不合输血、蚕豆病等。患者可能出现酱油色尿、乏力等症状。需立即停用诱发因素，严重时需进行血浆置换或输注洗涤红细胞。
3、病毒性肝炎甲型、乙型等肝炎病毒损伤肝细胞，导致直接胆红素代谢障碍。伴随食欲减退、肝区疼痛等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、护肝药物如多烯磷脂酰胆碱等可用于治疗，需严格戒酒。
4、胆管结石胆总管结石阻塞胆汁排泄通道，引发梗阻性黄疸。典型表现为陶土色粪便伴皮肤瘙痒。内镜下逆行胰胆管造影取石是首选治疗方案，必要时需行胆肠吻合术解除梗阻。
5、肝硬化晚期肝纤维化导致肝细胞广泛坏死，胆红素代谢能力严重下降。患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，肝移植是终末期唯一根治手段。
发现胆红素升高应完善肝功能、腹部超声等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担；限制高脂饮食减少胆汁淤积风险；戒酒并慎用对肝脏有损害的药物。出现皮肤巩膜黄染持续加重、尿液颜色加深等情况需及时就医。
