白细胞高伴随发烧可能与感染、炎症反应、血液系统疾病、药物反应、应激状态等因素有关。白细胞升高和发烧通常是机体对病原体或异常状态的免疫反应，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1、感染细菌感染是白细胞增高伴发烧最常见的原因，如肺炎链球菌引起的肺炎可导致中性粒细胞升高，伴随咳嗽、胸痛等症状。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。病毒感染如流感也可能引起白细胞轻度升高，但以淋巴细胞增多为主。
2、炎症反应非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能刺激骨髓释放白细胞，同时产生内源性致热原引起发烧。患者常伴关节肿痛、皮疹等症状，需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情。
3、血液系统疾病白血病、骨髓增生异常综合征等血液病可导致白细胞异常增殖，表现为持续发烧和白细胞显著增高。患者可能出现贫血、出血倾向，需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、伊马替尼胶囊等。
4、药物反应糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等药物可能引起白细胞反应性增高。部分抗生素如青霉素过敏时可能出现药物热伴白细胞升高，需及时停药并更换为阿奇霉素分散片等替代药物。
5、应激状态严重创伤、手术或大面积烧伤等应激状态下，机体释放肾上腺素和皮质醇，导致白细胞从边缘池进入循环池。这种生理性白细胞增多通常为一过性，随着应激原解除可自行恢复，无须特殊处理。
出现白细胞高伴发烧时应避免自行用药，建议完善血培养、C反应蛋白、降钙素原等检查明确病因。日常注意监测体温变化，保持充足水分摄入，选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等。高热时可物理降温，但禁止酒精擦浴。若发烧持续超过3天或出现意识改变、呼吸困难等症状需立即就医。
