原发性下肢静脉曲张的发病原因主要有静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素、妊娠及肥胖、年龄增长等。该疾病主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，可能伴随肿胀、疼痛或皮肤色素沉着等症状。
1、静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的核心病因。瓣膜结构异常或关闭不全时，血液因重力作用逆流，导致静脉内压力升高。长期高压状态使静脉壁扩张变形，形成迂曲的静脉团块。患者常表现为久站后下肢沉重感，可通过穿戴医用弹力袜减轻症状，严重者需行静脉腔内激光闭合术或高位结扎剥脱术。
2、长期站立或久坐职业性体位因素是重要诱因。教师、护士等长期站立工作者，或程序员等久坐人群，因肌肉泵作用减弱导致静脉回流受阻。建议每小时活动下肢5分钟，休息时抬高患肢。若已出现毛细血管扩张，可采用泡沫硬化剂注射治疗，如聚桂醇注射液。
3、遗传因素约40％患者存在家族聚集现象。COL3A1等基因突变可能导致静脉壁胶原蛋白合成异常，使血管弹性减弱。这类患者发病年龄较早，建议20岁后定期进行下肢静脉超声筛查。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强腓肠肌泵功能。
4、妊娠及肥胖妊娠期激素变化使静脉扩张，增大的子宫压迫髂静脉，腹型肥胖者同理。这类患者易出现踝部水肿，产后多数可缓解。控制体重指数在24以下，睡眠时采用左侧卧位，必要时使用地奥司明片改善静脉张力。
5、年龄增长50岁以上人群静脉壁弹力纤维退化，瓣膜闭合缘增厚。老年患者易并发淤积性皮炎，需加强皮肤保湿护理。可口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合气压治疗仪促进淋巴回流。
预防下肢静脉曲张需避免长时间维持同一姿势，每日进行踝泵运动锻炼腓肠肌。饮食注意补充维生素E和花青素，限制高盐饮食防止水肿。已出现蜘蛛状静脉扩张者，应尽早就医评估，避免进展为静脉性溃疡。治疗期间严格遵医嘱使用迈之灵片等静脉活性药物，定期复查血管超声监测病情变化。
