中度抑郁患者使用抗抑郁药物可能出现胃肠道不适、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化及神经系统反应等副作用。抗抑郁药物需严格遵医嘱使用，常见药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片和米氮平片等。
1、胃肠道不适盐酸氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引起恶心、腹泻或食欲下降。这类药物通过调节肠道血清素受体影响胃肠蠕动，症状多出现在用药初期。若持续存在可考虑联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜，或更换为对胃肠刺激较小的米氮平片。患者用药期间应避免空腹服药，饮食以清淡易消化为主。
2、睡眠障碍盐酸帕罗西汀片可能导致入睡困难或早醒，与药物增强5-羟色胺能神经传导有关。部分患者使用米氮平片反而出现嗜睡反应。短期可配合右佐匹克隆片改善睡眠，但需警惕药物相互作用。建议固定服药时间，午后避免饮用含咖啡因饮料，睡前进行冥想放松训练。
3、性功能障碍草酸艾司西酞普兰片可能延迟射精或降低性欲，发生率可达30％-50％。这与药物抑制多巴胺奖励通路相关。严重时可考虑联用盐酸安非他酮缓释片调节多巴胺水平，或更换为对性功能影响较小的阿戈美拉汀片。伴侣需理解此为药物暂时性反应，可通过非药物方式维持亲密关系。
4、体重变化盐酸舍曲林片使用初期可能因恶心导致体重下降，长期使用米氮平片则易引发体重增加。前者与血清素抑制食欲有关，后者因组胺受体阻断增强饥饿感。建议定期监测BMI指数，配合营养师制定膳食计划，优先选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物控制热量摄入。
5、神经系统反应部分患者服用抗抑郁药物后出现头晕、震颤或头痛，如盐酸文拉法辛缓释胶囊可能影响去甲肾上腺素水平导致血压波动。轻度症状可自行缓解，持续不愈需评估是否联用普萘洛尔片控制震颤。用药期间避免突然起身，进行平衡训练前应咨询医生。
抑郁药物治疗期间需定期复诊评估疗效与副作用，不可自行调整剂量。配合认知行为治疗能降低药物依赖风险，每日保持30分钟快走等有氧运动可改善药物代谢。出现严重过敏反应或自杀倾向需立即就医，用药前详细告知医生过敏史与合并用药情况。注意记录副作用发生时间与程度，帮助医生精准调整方案。
