梅毒检测结果阴性通常表示未感染梅毒螺旋体，阳性则提示可能存在现症感染或既往感染。梅毒血清学检测结果需结合非特异性抗体试验和特异性抗体试验综合判断，主要有快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验、荧光螺旋体抗体吸收试验等方法。
1、阴性结果梅毒检测阴性表明血液中未检出梅毒螺旋体抗体，可能处于窗口期或未感染状态。窗口期通常为感染后2-4周，此期间抗体尚未产生可能导致假阴性。对于高危暴露人群，建议间隔4-6周重复检测。新生儿梅毒筛查阴性时，需结合母亲血清学结果及临床表现综合评估。
2、阳性结果非特异性抗体试验阳性需通过特异性抗体试验确认，双阳性提示现症感染可能。生物学假阳性可见于妊娠、自身免疫病等状况，滴度通常低于1：8。既往治愈者特异性抗体可能终身阳性，此时需结合病史和RPR滴度变化判断。神经梅毒诊断需增加脑脊液检测。
3、检测方法差异快速血浆反应素试验作为筛查试验敏感性较高但特异性有限，梅毒螺旋体颗粒凝集试验特异性强但无法区分现症与既往感染。化学发光法能定量检测抗体水平，适用于疗效监测。不同检测方法出现结果不一致时，建议采用免疫印迹试验进行确认。
4、特殊人群解读孕妇梅毒筛查阳性需立即治疗以防垂直传播，即便既往已治愈也应完成全程青霉素治疗。HIV感染者可能出现血清学应答延迟，建议联合核酸检测。老年人因免疫衰老可能出现非特异性抗体持续低滴度阳性。
5、结果处理原则初筛阳性需进行确认试验，确诊后开展流行病学调查和伴侣通知。早期梅毒推荐苄星青霉素肌注治疗，青霉素过敏者可选用多西环素。治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度，直至转阴或维持低滴度24个月以上。
梅毒检测结果解读需由专业医师结合临床进行，避免自行判断。日常应保持单一性伴侣并使用安全套，高危暴露后及时进行预防性筛查。确诊患者治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性，密切接触者应同步接受检测。规范完成全程治疗和随访是防止复发和传播的关键，任何异常皮肤黏膜破损都应尽早就医排查。
