我想他是不是换有多动症

Question

你好,我的儿子今年2岁3个月, 我想他是不是换有多动症,他的表现为 ; 动个不停 ,容易兴奋或冲动 ,打扰其他小孩 ,坐不住 要求必须立即得到满足 ,,脾气暴躁,,好大声叫喊 ,情绪改变快 ,

Answer 1

　你好：建由于心理学知识的普及，儿童多动症这一概念逐渐被人们所认识。但是，不少家长朋友把儿童的好动和儿童多动症划了等号，这就把儿童多动症的外延人为地扩大了——



　　儿童多动症的症状主要表现为活动过多，注意力难于集中，情绪不稳，有的还有一些感知障碍(如动作笨拙，发音存在缺陷、口吃、吐字不清等)。多动症的病因有遗传、神经心理(如与中枢神经系统成熟延迟有关)、轻微脑损伤、生物化学(如与中枢神经递质代谢缺陷

有关)、社会心理方面的因素，等等。但是，日常生活中，不少家长朋友把儿童的好动和儿童多动症划了等号，这就把儿童多动症的外延人为地扩大了。



　　儿童“好动”是天性



　　尽管有些孩子的确很好动，很像多动症的症状，但是并非就是多动症。为什么这样说？多动症之外造成孩子好动的情况有哪些呢？



　　一是年龄特征 孩子年龄小，活泼好动是他们的本性，是再正常不过的事。这是孩子和大人的一个最明显的外在区别。反之，小小孩童像个大人似的沉稳不动，倒真是个令人担忧的事了。



　　二是气质特征 人的气质有不同的类型，有一种类型叫做多血质。多血质的孩子的明显特点就是活泼好动，情绪不稳，注意和兴趣容易转移，做事常常不够专心。年龄越小，气质类型的特征就越明显。这也是很正常的事。



　　三是智力特征 人的智力是有差别的。有的孩子智力确实比一般孩子明显高出一截。这样的孩子和一般的孩子在一起上学，教学内容就会让他们“吃不饱”，他们就学有余力。这些多余的精力怎么办？孩子是不会安排自己的精力的。于是，就常常表现为不注意听讲，活泼好动，时间一长还会形成习惯。结果，让人没看出他们有多少聪明却看到了他们的多动。相反，另一些孩子可能是知识上有了较多的缺漏，失去兴趣和信心，因而面对课本和作业难于集中注意，总想做点别的活动。



　　四是教养习惯 有些孩子还会因为从小教养失当，养成了不能安静的习惯。习惯一经形成是很难改变的，也常常表现为多动。



　　五是标签效应 人的心理行为的发展有个很奇怪的现象，就是常常按照自己期望的方向发展。说的通俗些就是，认为自己是个怎样的人，自己就常常成为怎样的人。孩子呢？更是如此。只是孩子是从大人那里学来的。就是说，大人认为孩子是个怎样的人，孩子常常就成为怎样一个人。正因如此，孩子常常会来“证实”大人的评价似乎总是有根据的。因为孩子还不知道自己究竟是怎样一个人，大人的评价常常形成孩子的自我认知，于是就朝着大人评价的方向发展了。这里，大人的评价如同一个标签，所以心理学上把这种现象称为“标签效应”。就是说，有些孩子的类似多动症的表现，是大人不经意间经常的评价“培养”出来的。



　　区别“好动”与“多动”



　　儿童的“好动”和儿童多动症似乎一样，其实是不难区别的。



　　一是有无目的性 好动儿童的活动是有目的的、有序的；多动症儿童的活动是无目的的、杂乱的。



　　二是有无离奇性 好动儿童即使特别淘气，他的好动并不离奇，能为人们所理解；多动症儿童的多动，则离奇得让人难于理解。



　　三是有无选择性 这一条最关键。儿童的“好动”常常在活动内容和场合上具有选择性，比如在学习活动上表现为“好动”，而在看电视或做游戏等孩子自己感兴趣的活动上，则能专心致志；多动症儿童的“多动”在活动内容和场合上是没有选择性的，不论什么场合什么活动都不能使其安静下来全神贯注，都会表现出多动、注意力不集中等症状。



　　按说，这些都是不难区分和理解的。可是，为什么有些家长朋友却没有发现和理解，而是简单的把好动和多动症划了等号？除了有些广告宣传的误导外，关键是家庭教育上存在的较为普遍的高期望值心理。由于家长对孩子盲目的高期望心理，常常感到孩子的学业不如人意；一旦孩子的学业不如人意，自然要找原因；大家都知道真正智力有问题的是极少数人，那么原因在哪里呢？找来找去就有了“重大发现”：孩子学习不专心，好动。于是，想起了多动症，于是，孩子从此有了一个标签贴在了身上。



　　不让“好动”的孩子蒙冤



　　一方面，家长教育孩子要有平常心，对孩子多一些理解，少一些盲目，不轻率地给孩子贴上消极的标签。在家教咨询中我们经常发现这样的现象：孩子身上的问题是父母轻率地贴上的标签给贴出来的，是标签效应的结果。只要您把“孩子学习不专心”挂在嘴边，孩子准能成为学习不专心的孩子。



　　另一方面，具体问题具体对待。孩子好动是年龄特征或是气质特征的表现，您可以忽略不计，适当引导就行了；孩子好动是智力超常，您可以和老师或有关方面联系，对孩子采取特别的教育措施；孩子的不专心是由于学习障碍，您就想办法给孩子补课；孩子难于安静是由于习惯，您就着意从培养习惯入手。



　　当然，有句话叫“冰冻三尺非一日之寒”，孩子的问题也不是一个早晨形成的，也不能指望定个多动症就有什么灵丹妙药，可以一个晚上就解决了。只要您心思用到了，孩子就能健康的成长。

Answer 2

您好多动症的临床表现及应该怎么对症治疗如下：



　　1.注意障碍



　　患儿注意力难以集中，干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意。患儿进小学后，在课堂上症状表现更为明显，坐在教室里总是东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只能安坐片刻，便要站起来走动。



　　2.活动过度



　　患儿往往从小活动量就大，有的甚至在胎儿期就特别好动。随着出生后身体机能的发展更显得不安分。学会了走就不喜欢再坐，学会了爬楼梯后就上下爬个不停。进幼儿园后，这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。到了学校，大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制，多动症患儿过度活动则更为明显。上课时他们小动作不断，甚至全站起来在教室里擅自走动。一放学便像利箭一般冲出学校。这样的儿童走路蹦蹦跳跳，到了家里翻箱倒柜，忙个不停，即使晚上睡觉也经常不停翻动身子，磨牙，说梦话。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调，不能做系纽扣、系鞋带等精细动作，不会用剪刀。另外还可能出现斜视；发音不清、常流口水等行为特征。



　　3.感知觉障碍



　　表现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能，经常反穿鞋子，听觉综合困难及视一听转换困难等。



　　4.情绪和行为障碍



　　多动症患儿情绪不稳，极易冲动，对自己欲望的克制力很薄弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就发脾气、哭闹。他们在学校会经常主动与同学争吵或打架，行为冲动而不顾及后果。如不顾危险从高处跳下；想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫，抓起就喝。这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果。



　　5.社会适应不良



　　患儿常表现为个性倔强，不愿受别人制约或排斥小伙伴，所以很难与其他同龄儿童相处，不得不常找比自己年龄小的儿童游戏。



　　6.学习困难



　　虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常，但学习成绩却普遍很差。由于他们上课、做作业都不能集中注意，情绪容易波动，这就严重影响了学习效果。感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难，如视-听转换障碍会使患儿阅读困难，而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难。写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响，留级生中多动症患儿占了相当的比例。



　　目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯异妥因（Pemoline）等，这类药物的副作用不很严重，服用后可使患儿注意涣散状况有所改进，攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。



　　三、心理治疗方法



　　1.自我控制训练



　　这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。



　　2.放松训练



　　用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。



　　3.支持疗法



　　这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。



　　对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训练外，家长和教师还要做到以下几点：



　　（1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。



　　（2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。



　　（3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。



　　（4）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。