子宫内膜异位症可能会影响怀孕，具体与病情严重程度及病灶位置有关。多数患者通过规范治疗可改善生育能力，但部分严重病例可能需辅助生殖技术干预。
子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、输卵管功能障碍或卵巢储备下降，这些因素均可干扰受孕过程。轻度患者可能仅表现为轻微痛经，而中重度患者可能出现性交痛、慢性盆腔痛甚至不孕。病灶若侵犯卵巢形成巧克力囊肿，或造成输卵管阻塞，会显著降低自然妊娠概率。
对于有生育需求的患者，建议尽早就医评估。医生可能根据情况推荐药物控制病灶进展、腹腔镜手术清除异位内膜组织，或直接选择试管婴儿等辅助生殖技术。日常需避免经期剧烈运动，减少高雌激素食物摄入，定期复查监测病情变化。
